Iscrizione — Convegno Centenario Psicosintesi

Cognome / Nome *

Data di nascita

Facoltativa — necessaria solo per usufruire della tariffa ridotta Under 30.

Indirizzo *

Indirizzo completo necessario ai fini della fatturazione per i non soci.

Città * Prov * CAP *

Telefono *

Email *

Laboratori

Workshop 1° turno

Sabato ore 15.00 – 17.00

Sì No

Workshop 2° turno

Sabato ore 17.30 – 19.30

Sì No

Nota: La partecipazione a Casa Assagioli è alternativa ai Workshop (stessa fascia oraria del sabato pomeriggio).

Partecipazione al Pranzo del Sabato a Buffet — € 25,00

Pranzo a buffet

Primo, secondo, verdure e dolce — acqua inclusa
Vino offerto dallo sponsor Cantine Torre dei Beati – Loreto Aprutino (CH)

Sì No

Segnalare: Vegano Vegetariano Intolleranze:

Bonifico Bancario

Intestato a: Istituto di Psicosintesi – Via San Domenico, 16 – 50133 Firenze
Monte dei Paschi di Siena – Ag. 3 Firenze
IBAN: IT 17 I 01030 02803 000063485902
BIC/SWIFT: PASCITM1FI3

Clicca o trascina qui la copia del bonifico *

I POSTI SONO LIMITATI: le iscrizioni e le preferenze ai laboratori saranno accolte in base all'ordine di arrivo delle schede complete.

Previsto rimborso per rinuncia del 50% ENTRO IL 10 OTTOBRE.

SCHEDA DI ISCRIZIONE AL CONVEGNO